L’entorse de cheville est l’un des traumatismes les plus fréquents. Elle survient généralement après un faux mouvement, lorsque le pied se tord vers l’intérieur. Les ligaments de la cheville sont alors étirés ou déchirés.

Dans la majorité des cas, une entorse guérit sans chirurgie grâce à un traitement adapté associant protection, mobilisation précoce et rééducation.

Cependant, certaines entorses cachent une fracture ou une rupture ligamentaire importante et nécessitent un avis médical rapide.

Dans ce guide complet, découvrez :

• comment reconnaître une entorse de cheville ;
• la différence avec une fracture ;
• les premiers gestes à effectuer ;
• les traitements recommandés ;
• le temps de guérison ;
• quand consulter un médecin.

 

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L’essentiel à retenir

Une entorse de cheville correspond à une lésion d’un ou plusieurs ligaments.

Les principaux symptômes sont :

• douleur après un faux mouvement ;
• gonflement rapide ;
• difficulté à marcher ;
• parfois un hématome.

La majorité des entorses guérissent en quelques semaines avec une prise en charge adaptée.

 

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Qu’est-ce qu’une entorse de cheville ?

La cheville est stabilisée par plusieurs ligaments.

Lors d’un mouvement excessif, ces ligaments peuvent être :

• simplement étirés ;
• partiellement déchirés ;
• complètement rompus.

Dans plus de 80 % des cas, c’est le ligament latéral externe qui est atteint.

 

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Quels sont les symptômes ?

Les symptômes apparaissent immédiatement après le traumatisme.

Ils comprennent :

• douleur sur le côté de la cheville ;
• gonflement rapide ;
• difficulté à poser le pied ;
• hématome dans les heures ou jours suivants ;
• sensation d’instabilité.

Certaines personnes entendent un « craquement » au moment de l’accident, sans que cela signifie obligatoirement une rupture complète.

 

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Les différents degrés d’entorse

Entorse bénigne (grade 1)

Le ligament est simplement étiré.

• douleur modérée ;
• marche souvent possible ;
• récupération rapide.

 

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Entorse modérée (grade 2)

Le ligament est partiellement déchiré.

• douleur importante ;
• gonflement marqué ;
• marche difficile.

 

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Entorse grave (grade 3)

Le ligament est complètement rompu.

• douleur parfois moins intense après quelques heures ;
• importante instabilité ;
• gonflement important ;
• impossibilité ou grande difficulté à marcher.

 

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Comment différencier une entorse d’une fracture ?

Une fracture est plus probable si :

• il est impossible de faire quatre pas après le traumatisme ;
• la douleur est située directement sur un os de la cheville ou du pied ;
• la déformation est visible.

Ces critères font partie des règles d’Ottawa, qui permettent de déterminer si une radiographie est nécessaire.

 

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Les premiers gestes : le protocole PEACE & LOVE

Les recommandations récentes remplacent progressivement le protocole GREC.

Phase immédiate : PEACE

P : Protection

Évitez les mouvements douloureux pendant les premiers jours, sans immobiliser totalement la cheville.

E : Élévation

Surélevez la jambe autant que possible pour limiter le gonflement.

A : Avoid anti-inflammatory drugs

Les anti-inflammatoires ne sont pas recommandés systématiquement, car l’inflammation participe à la cicatrisation des ligaments.

C : Compression

Une bande élastique ou une chevillère permet de limiter l’œdème.

E : Éducation

Comprendre que la récupération est progressive évite les reprises trop précoces.

 

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Phase de récupération : LOVE

L : Load

Reprendre progressivement l’appui selon la douleur.

O : Optimism

Une attitude positive favorise la récupération.

V : Vascularisation

Marcher progressivement ou faire du vélo sans douleur améliore la guérison.

E : Exercise

Les exercices de mobilité, d’équilibre et de renforcement sont essentiels.

 

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Faut-il mettre de la glace ?

La glace peut diminuer temporairement la douleur.

Elle peut être appliquée :

• 15 à 20 minutes ;
• plusieurs fois par jour ;
• toujours protégée par un linge.

Elle soulage mais n’accélère pas la cicatrisation.

 

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Faut-il une radio ?

Une radiographie n’est pas systématique.

Elle est recommandée notamment si :

• vous ne pouvez pas faire quatre pas ;
• la douleur est située sur certains reliefs osseux de la cheville ou du pied ;
• une fracture est suspectée.

 

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Faut-il une IRM ?

Non dans la majorité des cas.

L’IRM est réservée :

• aux douleurs persistantes ;
• aux entorses compliquées ;
• aux suspicions de lésions associées.

 

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Quel est le traitement ?

Repos relatif

Évitez les activités douloureuses tout en gardant une mobilisation douce.

 

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Chevillère ou attelle

Une chevillère fonctionnelle est souvent préférée au plâtre.

Elle permet :

• de marcher plus rapidement ;
• de limiter l’instabilité ;
• de conserver la mobilité.

 

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Rééducation

La kinésithérapie est indispensable dans les entorses modérées ou graves.

Elle comprend :

• récupération de la mobilité ;
• renforcement musculaire ;
• exercices d’équilibre (proprioception) ;
• prévention des récidives.

 

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Médicaments

Le paracétamol peut soulager la douleur.

Les anti-inflammatoires ne sont pas recommandés systématiquement.

 

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Chirurgie

Elle reste exceptionnelle.

Elle est réservée à certaines ruptures ligamentaires ou aux instabilités chroniques.

 

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Combien de temps dure une entorse ?

Gravité	Temps moyen de guérison
Grade 1	2 à 4 semaines
Grade 2	4 à 8 semaines
Grade 3	8 à 12 semaines, parfois davantage

La reprise du sport dépend de la récupération fonctionnelle et non uniquement du délai.

 

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Peut-on marcher avec une entorse ?

Oui, si la douleur le permet.

L’appui progressif est généralement recommandé, sauf indication contraire du médecin.

 

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Quand reprendre le sport ?

La reprise est possible lorsque :

• la douleur a disparu ;
• la mobilité est normale ;
• la force est retrouvée ;
• les exercices d’équilibre sont correctement réalisés.

Une reprise trop rapide augmente le risque de récidive.

 

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Comment prévenir une nouvelle entorse ?

Les mesures les plus efficaces sont :

• renforcer les muscles de la cheville ;
• réaliser des exercices de proprioception ;
• porter des chaussures adaptées ;
• utiliser une chevillère temporairement lors de la reprise sportive si nécessaire.

 

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Entorse ou fracture ?

Entorse	Fracture
Douleur ligamentaire	Douleur sur un os
Gonflement fréquent	Gonflement fréquent
Déformation rare	Déformation possible
Appui parfois possible	Appui souvent impossible
Traitement fonctionnel	Immobilisation ou chirurgie selon le cas

 

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Que faire selon les symptômes ?

Situation	Conduite à tenir
Douleur légère, marche possible	Repos relatif, compression, surveillance
Gonflement important	Consultation dans les 24 à 48 heures
Impossibilité de marcher	Consultation rapide et radiographie probable
Déformation de la cheville	Urgences
Pied froid, pâle ou insensible	Urgences immédiates

 

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Quand consulter ?

Prenez rendez-vous si :

• la douleur reste importante après quelques jours ;
• le gonflement ne diminue pas ;
• la cheville reste instable ;
• vous avez déjà fait plusieurs entorses.

 

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Quand consulter en urgence ?

Consultez immédiatement si :

🚨 vous ne pouvez pas faire quatre pas ;

🚨 la cheville est très déformée ;

🚨 le pied devient froid, pâle ou insensible ;

🚨 une plaie est associée ;

🚨 la douleur est très importante malgré le repos.

 

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Les idées reçues

“Une entorse n’est qu’un petit traumatisme.”
Faux. Une entorse mal soignée peut entraîner une instabilité chronique.

“Il faut rester complètement au repos.”
Faux. Une mobilisation progressive favorise la cicatrisation.

“Le plâtre est toujours nécessaire.”
Faux. Une chevillère fonctionnelle est souvent préférable.

“La glace guérit les ligaments.”
Faux. Elle soulage la douleur mais n’accélère pas la réparation.

 

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FAQ

Peut-on marcher avec une entorse ?

Oui, si la douleur le permet et en augmentant progressivement l’appui.

Combien de temps dure une entorse ?

De deux à douze semaines selon la gravité.

Faut-il dormir avec la chevillère ?

Cela dépend du type de chevillère et des recommandations du médecin. Dans certains cas, elle peut être retirée la nuit.

Quand peut-on conduire ?

Lorsque vous pouvez freiner sans douleur et contrôler parfaitement votre cheville.

Une entorse peut-elle récidiver ?

Oui. Sans rééducation adaptée, le risque de nouvelle entorse augmente.

Peut-on éviter les récidives ?

Oui, grâce aux exercices de proprioception et au renforcement musculaire.

 

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Conclusion

L’entorse de cheville est un traumatisme fréquent qui guérit le plus souvent sans chirurgie. Les premiers gestes, une reprise progressive de l’appui et une rééducation adaptée permettent de retrouver une cheville stable et fonctionnelle. Une douleur importante, une impossibilité de marcher ou une déformation doivent faire rechercher une fracture et conduire à consulter rapidement.

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Allez plus loin

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