Scarlatine

La scarlatine touche en particulier les enfants. Elle provoque un rash cutané impressionnant. Est ce grave ? Que faire en tant que patents ? Découvrez dans cet article comment reconnaître la scarlatine, quels sont les médicaments efficaces et ceux à éviter.

Qu’est-ce que la scarlatine ?

Définition

La scarlatine est une maladie infectieuse d’origine bactérienne conduisant à une angine, une forte fièvre et une éruption cutanée.

D’où viens cette maladie ?

L’agent responsable de la scarlatine est la bactérie appelée « Streptocoque pyogenes ». Une fois à l’intérieur de l’organisme, elle produit une toxine. C’est cette dernière qui cause principalement les symptômes de la maladie.

L’enfant se contamine en respirant les postillons, éternuements, ou toux d’une personne portant le germe, ou par par l’intermédiaire d’objets contaminés.

Les premiers symptômes de la scarlatine apparaissent 2 à 5 jours après la contamination. À partir du cinquième jour, elle devient contagieuse pour une autre personne.

La contagion s’arrête 48 heures après la prise d’antibiotiques. Par contre, en l’absence de traitement, cette période peut s’étendre jusqu’à 21 jours.

Le diagnostic de la scarlatine

Les personnes concernées

La scarlatine touche principalement les enfants d’âge scolaire, c’est-à-dire entre 3 et 10 ans. Avant 3 ans, les tout petits bénéficient de la protection des anticorps maternels qui se sont transmis pendant la période de la gestation. Quant aux adultes, des cas existent, mais sont très rares.

La scarlatine est fréquente en hiver.

Les symptômes

La maladie est marquée par une fièvre subite qui dure 1 ou 2 jours (phase invasive). La fièvre est élevée (39 ° et 40 °), et s’accompagne de frissons, malaise, maux de tête, maux de gorge, de troubles digestifs, d’une sensation de cuisson et de démangeaisons cutanées.

La fièvre est suivie d’une éruption cutanée généralisée.

Les signes

Le médecin prend la température de l’enfant.

Il inspecte sa peau. La scarlatine se caractérise par des rougeurs étendues qui laissent peu de peau saine. Elles se localisent sur le tronc, la racine des membres et les plis de flexion.

Les régions paumes-des-mains, plante-des-pieds, et péribuccale sont épargnées.

Après 7 jours et jusqu’à un mois après le début de la maladie, on observera une peau qui pèle en grands lambeaux avec aspect en « doigt de gant ». La peau devient rugueuse, granitée et le volume des ganglions au niveau du cou augmente.

À l’inspection de la gorge, le médecin détecte la présence d’une angine rouge-avec pus jaune. La langue montre des signes caractéristiques qui évoluent en fonction du stade de la maladie :

• 1er jour : langue blanche chargée ;
• 3e jour : langue rouge au bord et à la pointe de la langue : aspect en V ;
• 5e jour : langue rouge d’aspect framboisé sur l’ensemble de la langue ;
• 15e jour : normalisation.

Parfois, le palais et les joues peuvent être couverts de petites taches pourprées.

Qu’en est-il des complications ?

Femmes enceintes, rassurez vous, la scarlatine n’a pas d’effet sur la grossesse. Rarement, elle peut engendrer diverses complications infectieuses surtout en cas de négligence ou retard de traitement.

Ne pas confondre

La scarlatine peut être confondue avec d’autres éruptions de peau. Tapez : « éruptions de boutons chez un enfant » sur Learnycare+, et laissez vous guider.

Les examens

Pour confirmer le diagnostic de scarlatine, le médecin peut recourir à des examens complémentaires.

La confirmation biologique de la scarlatine consiste a faire un prélèvement de gorge à l’aide d’un coton tige. C’est un test rapide qui peut confirmer la présence d’un streptocoque en moins de 5 minutes.

La prise de sang n’est pas nécessaire, mais peut confirmer le diagnostic en cas de doute :

• une numération de formule sanguine (NFS) pour déterminer et observer le nombre et la hausse des globules blancs qui se défendent contre le germe ;
• une CRP qui montre si il y a une inflammation quelques part
• un ASLO (AntiStreptoLysine O) pour voir le taux des anticorps spécifiques contre la streptolysine O (c’est une substances toxiques produites par les Streptocoques). Cette demande est cependant rare

Le traitement de la scarlatine

Étape 1 : contacter un médecin

Pour bénéficier d’un diagnostic fiable et d’un traitement adéquat, il convient de consulter un médecin généraliste dès l’apparition des symptômes évoquant la maladie.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour apaiser la fièvre et les douleurs, vous pouvez donner un anti douleur.

Si les douleurs persistent, privilégiez les aliments liquides en bouillie ou en purée comme les soupes tièdes, la semoule, la purée de pommes de terre, etc. Ne consommez pas des aliments acides (par exemple : agrumes, tomates ou vinaigre) et trop salés (comme les chips ou les biscuits). Mâchez aussi des chewing-gums, car la salive contient des anticorps capables d’aider le corps à combattre l’infection.

Il vous faut également boire suffisamment d’eau pour éviter de la déshydratation. Il est possible d’absorber de l’eau glacée par petites quantités pour calmer la douleur. Si vous le souhaitez, vous pouvez donner des confiseries à votre enfant (ex : des pastilles au miel et au citron) ou des boissons chaudes ou glacées. Ça a la même efficacité que les soi disant sirop pour les maux de gorge.

Une longue liste de médicaments est parfois préconisée pour soigner la scarlatine, mais ne vous trompez pas, la plupart des médicaments ne soulageront que votre porte feuille. Faites confiance aux ordonnances de Learnycare+.

Étape 3 : tuer le germe

Seule une antibiothérapie peut agir efficacement sur le Streptocoque.

Surveillance

La scarlatine est une maladie infectieuse bénigne qui engendre rarement des complications. Par précaution, un test urinaire peut être réalisé avec une bandelette urinaire afin de rechercher une anomalie rénal 3 semaines après le début de l’infection. Mais cela se fait de moins en moins.

Les risques de récidive sont nuls, car pendant la première contamination, l’organisme développe une immunisation à vie.

Ne plus que cela recommence

Afin de limiter la transmission de la bactérie, il est primordial de respecter les gestes barrières :

• lavez régulièrement vos mains au savon, le gel hydroalcoolique peut être une solution alternative au besoin ;
• éternuez et toussez uniquement dans votre coude et non sur vos mains ;
• portez un masque de type chirurgical ;
• limitez les contacts directs ;
• réduisez les contacts avec les personnes fragiles ;
• utilisez des mouchoirs à usage unique ;
• désinfectez les surfaces qui peuvent être souillées.

Chez l’enfant qui souffre de scarlatine, une éviction scolaire jusqu’au rétablissement est vivement recommandée.