Le syndrome de Masters et Allen est une cause rare de douleurs pelviennes chroniques chez la femme liée à une fragilisation ou une déchirure des ligaments qui soutiennent l’utérus.

Il survient principalement après un accouchement difficile, un traumatisme pelvien ou une grossesse ayant entraîné une forte distension des structures de soutien de l’utérus.

Ce syndrome est souvent méconnu et peut être confondu avec d’autres causes de douleurs pelviennes comme l’endométriose, les infections gynécologiques ou les troubles digestifs.

Dans cet article, découvrez :

• ce qu’est le syndrome de Masters et Allen ;
• ses causes ;
• ses symptômes caractéristiques ;
• comment il est diagnostiqué ;
• les traitements possibles.

 

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L’essentiel à retenir

• Le syndrome de Masters et Allen est une cause rare de douleurs pelviennes chroniques.
• Il est lié à une fragilisation des ligaments utérins, notamment du ligament large.
• Il survient souvent après une grossesse ou un accouchement traumatique.
• Le diagnostic repose sur l’examen gynécologique et l’imagerie.
• Le traitement dépend de l’intensité des symptômes et peut parfois nécessiter une chirurgie.

 

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Qu’est-ce que le syndrome de Masters et Allen ?

Le syndrome de Masters et Allen correspond à une déchirure ou une distension excessive du ligament large de l’utérus, entraînant une perte du soutien normal des organes pelviens.

Le ligament large est une structure anatomique qui participe au maintien :

• de l’utérus ;
• des trompes de Fallope ;
• des ovaires.

Lorsque ces structures sont fragilisées, l’utérus peut devenir plus mobile, ce qui peut provoquer des douleurs.

Ce syndrome appartient aux causes de douleurs pelviennes chroniques féminines.

 

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Pourquoi ce syndrome porte-t-il ce nom ?

Le syndrome a été décrit par deux gynécologues :

• Henry Masters ;
• William Allen.

Ils ont décrit une association entre :

• une histoire de traumatisme obstétrical ;
• une déchirure du ligament large ;
• des douleurs pelviennes persistantes.

 

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Quelles sont les causes du syndrome de Masters et Allen ?

La cause principale est une atteinte des structures de soutien de l’utérus.

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L’accouchement

L’accouchement est le contexte le plus fréquemment retrouvé.

Les situations favorisant le syndrome sont notamment :

• accouchement difficile ;
• bébé de poids élevé ;
• extraction instrumentale (forceps, ventouse) ;
• travail prolongé ;
• efforts expulsifs importants.

 

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La grossesse

Pendant la grossesse :

• l’utérus augmente fortement de volume ;
• les ligaments sont étirés ;
• les tissus deviennent plus souples sous l’effet hormonal.

Chez certaines femmes, cette distension peut laisser une fragilité persistante.

 

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Les traumatismes pelviens

Plus rarement, un traumatisme peut provoquer une atteinte ligamentaire :

• chute importante ;
• accident ;
• traumatisme gynécologique.

 

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Quels sont les symptômes du syndrome de Masters et Allen ?

Les symptômes sont variables mais dominés par les douleurs pelviennes.

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Douleurs pelviennes chroniques

Le symptôme principal est une douleur située :

• dans le bas-ventre ;
• dans le pelvis ;
• parfois dans le bas du dos.

La douleur peut être :

• permanente ;
• intermittente ;
• augmentée par la station debout.

 

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Sensation de pesanteur pelvienne

Certaines femmes décrivent :

• une impression de poids dans le bassin ;
• une sensation que les organes “tirent vers le bas”.

 

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Douleur pendant les rapports sexuels

Des douleurs pendant ou après les rapports (dyspareunie) peuvent être présentes.

 

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Douleur augmentée en position debout

La pesanteur peut accentuer les symptômes.

Certaines femmes ressentent une amélioration :

• allongée ;
• au repos.

 

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Lombalgies associées

Une douleur du bas du dos peut accompagner les douleurs pelviennes.

 

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Troubles urinaires ou digestifs possibles

Une sensation de gêne pelvienne peut parfois s’accompagner :

• d’une envie fréquente d’uriner ;
• d’une sensation de pression rectale.

Ces symptômes ne sont toutefois pas spécifiques.

 

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Quand apparaissent les symptômes ?

Les douleurs peuvent apparaître :

• rapidement après un accouchement ;
• plusieurs mois après ;
• parfois plusieurs années plus tard.

Le lien avec l’événement déclencheur peut donc être difficile à identifier.

 

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Comment diagnostiquer un syndrome de Masters et Allen ?

Le diagnostic peut être difficile car il s’agit d’un syndrome rare.

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L’interrogatoire

Le médecin recherche :

• les antécédents obstétricaux ;
• un accouchement traumatique ;
• le type de douleur ;
• les facteurs aggravants.

 

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L’examen gynécologique

Il peut retrouver :

• une mobilité anormale de l’utérus ;
• une sensibilité pelvienne ;
• parfois une modification de la position de l’utérus.

 

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L’imagerie

Les examens peuvent inclure :

Échographie pelvienne

Elle permet d’éliminer d’autres causes de douleurs.

IRM pelvienne

Elle peut aider à étudier :

• les ligaments ;
• les structures pelviennes ;
• les diagnostics associés.

 

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Quels diagnostics faut-il éliminer ?

Devant des douleurs pelviennes chroniques, il faut rechercher notamment :

• endométriose ;
• fibrome utérin ;
• infection gynécologique ;
• kyste ovarien ;
• prolapsus génital ;
• troubles digestifs ;
• douleurs musculaires du plancher pelvien.

 

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Quel est le traitement du syndrome de Masters et Allen ?

La prise en charge dépend de la gêne ressentie.

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Traitement médical

Il peut comprendre :

• antalgiques adaptés ;
• traitement des douleurs chroniques ;
• prise en charge de facteurs associés.

 

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Rééducation périnéale

La rééducation du plancher pelvien peut aider certaines patientes en améliorant :

• le soutien des organes pelviens ;
• la coordination musculaire ;
• les douleurs associées.

 

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Approche multidisciplinaire

Une prise en charge peut associer :

• gynécologue ;
• médecin traitant ;
• kinésithérapeute spécialisé ;
• centre de la douleur.

 

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Traitement chirurgical

Dans certaines formes invalidantes, une chirurgie peut être discutée.

Elle peut viser à :

• restaurer le soutien des structures pelviennes ;
• corriger une anomalie anatomique responsable des symptômes.

La décision dépend du bilan complet.

 

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Le syndrome de Masters et Allen est-il grave ?

Il ne met généralement pas en danger la vie de la patiente.

Cependant, il peut avoir un impact important sur :

• la qualité de vie ;
• la sexualité ;
• les activités quotidiennes.

 

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Peut-on guérir du syndrome de Masters et Allen ?

L’évolution dépend :

• de l’importance des lésions ligamentaires ;
• de la durée d’évolution ;
• de la réponse aux traitements.

Certaines femmes sont améliorées par une prise en charge conservatrice, tandis que d’autres nécessitent une approche spécialisée.

 

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Peut-il apparaître après une grossesse normale ?

Oui.

Même sans complication majeure, la grossesse entraîne une forte sollicitation des ligaments pelviens.

Cependant, le syndrome reste rare.

 

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Quand consulter ?

Il est recommandé de consulter en cas de :

• douleurs pelviennes persistantes après un accouchement ;
• douleurs pendant les rapports ;
• sensation de pesanteur pelvienne ;
• douleurs inexpliquées résistantes aux traitements habituels.

 

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Tableau récapitulatif

Caractéristique	Syndrome de Masters et Allen
Type	Douleur pelvienne chronique
Cause principale	Fragilisation du ligament large
Contexte fréquent	Grossesse, accouchement difficile
Symptôme majeur	Douleur pelvienne
Diagnostic	Clinique + examens d’exclusion
Traitement	Rééducation, prise en charge spécialisée ± chirurgie

 

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FAQ

Qu’est-ce que le syndrome de Masters et Allen ?

C’est un syndrome rare de douleurs pelviennes chroniques lié à une atteinte des ligaments soutenant l’utérus.

Peut-il apparaître après un accouchement ?

Oui. Il est souvent associé à une grossesse ou un accouchement ayant fortement sollicité les structures pelviennes.

Quels sont les symptômes ?

Les principaux signes sont les douleurs pelviennes chroniques, la sensation de pesanteur et parfois les douleurs pendant les rapports.

Comment est posé le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur l’histoire clinique, l’examen gynécologique et l’exclusion d’autres causes fréquentes de douleurs pelviennes.

Quel traitement pour le syndrome de Masters et Allen ?

Le traitement associe généralement une prise en charge de la douleur, une rééducation pelvienne et parfois une chirurgie dans les formes sévères.

Est-ce une maladie fréquente ?

Non. Il s’agit d’un syndrome rare mais probablement sous-diagnostiqué.

 

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Conclusion

Le syndrome de Masters et Allen est une cause rare de douleurs pelviennes chroniques chez la femme, souvent après une grossesse ou un accouchement ayant entraîné une forte distension des ligaments utérins.

Bien que difficile à diagnostiquer, il doit être évoqué devant des douleurs persistantes associées à une sensation de pesanteur pelvienne ou des douleurs après les rapports. Une prise en charge adaptée, souvent multidisciplinaire, permet d’améliorer la qualité de vie des patientes.

 

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