Sauts d’humeurs, anxiété ou migraines pendant ou après la grossesse  sont courants et ne doivent pas être tabou. On fait le point dans cet article sur la tristesse durant la grossesse.

Qu’est-ce que la tristesse durant la grossesse

Définition

Les femmes enceintes peuvent subir un bouleversement psychique durant ou après leur grossesse. En effet, la grossesse est le plus gros facteurs de décompensation psychiatrique dans la vie d’une femme.

Ces désagréments sont des troubles psychiatriques de la grossesse et du post-partum (après l’accouchement).

Comment se développent-ils ?

Avec les nombreuses appréhensions et les changements physiques de la grossesse, les femmes subissent une énorme pression.

Plusieurs facteurs de risques liés à l’histoire personnelle de la mère peuvent amorcer les troubles. On retient surtout :

• le jeune-âge maternel ;
• le contexte psychosocial précaire (situation sociale défavorable) ;
• la grossesse non voulue ;
• la première grossesse ;
• le conflit conjugal ;
• une mère célibataire…

Les troubles peuvent surgir également à cause de maladies pré existantes :

• antécédents psychiatriques personnels ou familiaux de schizophrénie, bouffées délirantes aigües, état bipolaire… ;
• la consommation de drogues…

Enfin, les complications liées à la grossesse sont également une cause de décompensation psychiatrique chez la maman.

Diagnostic de la tristesse durant la grossesse

Histoire de la maladie

Les troubles psychiatriques de la grossesse, apparaissent comme leur nom l’indique, durant une grossesse.

Après l’accouchement, on parle de troubles psychiatriques en post-partum, ils se divisent en trois situations.

• Le post-partum blues qui affecte 75 % des femmes au cours des 2 premières semaines suivant l’accouchement.
• Les dépressions dont le pic de la manifestation se produit au trentième jour de l’accouchement. Elles touchent 15 % des femmes.
• La psychose puerpérale dont le pic se déroule entre la troisième et le dixième jour de l’accouchement. Elle affecte 1 % des femmes.

Les symptômes de la tristesse durant la grossesse

Les symptômes psychiatrique pendant la grossesse

Voici les signes qui doivent alerter :

• Les vomissements : bien qu’ils soient d’origine normales jusqu’au 3e mois, leur persistance au-delà de cette période fait évoquer une origine psychologique, si aucune autre cause n’est trouvée.
• Les troubles de l’humeur comme la labilité émotionnelle, l’irritabilité, l’anxiété et la dépression.
• La névrose (appelé aussi : TOC).
• La compulsion alimentaire.

Les symptômes psychiatrique du post-partum jusqu’au cinquième jour après la naissance

Durant cette période, on peut observer :

• Des troubles généraux : maux de tête, douleurs, fatigue, troubles du sommeil ;
• Une anxiété et une dépression mineure ;
• Une crainte de ne pas pouvoir s’occuper du bébé et la culpabilité vis-à-vis de cette attitude ;
• Une phobie d’impulsion (crainte de commettre des actes graves et répréhensibles).

Les symptômes de la dépression mineure après la grossesse

On retrouve des signes généraux comme la fatigue, les maux de tête, les douleurs et des troubles du sommeil.

Le trouble de l’humeur est marqué par une dépression légère, puis les pensées dans lesquelles la femme craint de ne pas avoir la capacité de prendre soin du bébé. Elle culpabilise pour cela et souffre aussi de phobie d’impulsion.

Les symptômes de dépression mélancolique après la grossesse

Dans cette phase, on constate les mêmes signes généraux et psychiatriques que ceux de la dépression mineure.

Ce qui la distingue c’est surtout la dépression franche suivie d’une imagination délirante qui colle avec l’humeur dépressive.

Les symptômes de la psychose puerpérale confuso-délirante : dans les 3 semaines de l’accouchement

Dans cette phase, on observe également chez la femme, une fatigue, des maux de tête, des douleurs et des troubles du sommeil.

Sur le plan psychiatrique, ce qui frappe est le délire onirique. C’est la présence d’hallucinations ayant pour thème le bébé, avec des propos confus. La maman peut critiquer ou non ces hallucinations.

Quelles sont les complications de ces troubles ?

Les principales complications des troubles psychiatriques qui surviennent au cours de la grossesse ou après l’accouchement sont :

• les troubles précoces de la relation mère-enfant ;
• le suicide ;
• l’infanticide ;
• la décompensation psychiatrique : augmentation d’un trouble psychiatrique préexistant.

Comment soigner la tristesse durant la grossesse

Étape 1 : prendre en charge

En cas de suspicion de ces troubles, les professionnels de santé de ville doivent orienter et conseiller leurs patientes.

Le médecin généraliste est en mesure d’établir le diagnostic. Si le cas requiert un avis spécialisé, il dirigera la patiente vers le psychiatre et le psychologue.

L’unité mère-enfant quant à eux, s’occupent du traitement hospitalier.

Étape 2 les traitements

Les traitements sont adaptés à l’intensité du problème : médicaments et psychothérapie. Le dossier est développé dans Learnycare+.

Surveillance

Durant le traitement, la patiente peut rencontrer des effets indésirables des médicaments. Il faut en parler. Dans le cas où le médicament n’est pas compatible avec l’allaitement, il vaut mieux le suspendre.

Avec une bonne prise en charge, l’état de la patiente devient généralement favorable en quelques semaines. Toutefois, si le cas est compliqué, il y a une possibilité de 20 % de récidive et de 10 % de menace de schizophrénie.

Prévention

La patiente doit suivre un accompagnement en face des éléments déclencheurs des troubles liés à la précarité psychosociale comme l’argent, les toxiques et les soucis de parentalité.

Pour prévenir et dépister à temps les troubles psychiatriques de la grossesse et du post-partum, il est important de suivre des consultations de grossesse et prénatales. Elles sont obligatoires et doivent s’effectuer convenablement selon la fréquence attendue.