Vous ressentez une douleur ou une brûlure dans l’estomac, surtout à jeun ou après les repas ?

Vous souffrez peut-être d’un ulcère gastrique ou duodénal.

L’ulcère est une plaie qui se forme dans la paroi de l’estomac ou du duodénum (la première partie de l’intestin grêle). Bien qu’il puisse être douloureux, il se traite généralement efficacement lorsqu’il est diagnostiqué à temps.

Dans ce guide complet, découvrez :

• les symptômes de l’ulcère ;
• les principales causes ;
• les traitements efficaces ;
• les aliments à privilégier ou à éviter ;
• les signes qui doivent faire consulter rapidement.

 

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Qu’est-ce qu’un ulcère gastrique ou duodénal ?

Un ulcère digestif est une lésion qui creuse la paroi de l’estomac ou du duodénum.

On distingue :

L’ulcère gastrique

Il se situe directement dans l’estomac.

L’ulcère duodénal

Il se développe dans le duodénum, juste après l’estomac.

L’ulcère duodénal est généralement plus fréquent que l’ulcère gastrique.

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Quels sont les symptômes d’un ulcère ?

Le symptôme principal est une douleur située dans la partie haute de l’abdomen.

Cette douleur est souvent décrite comme :

• une brûlure ;
• une sensation de faim douloureuse ;
• un pincement ;
• une gêne dans le creux de l’estomac.

D’autres symptômes peuvent apparaître :

• ballonnements ;
• nausées ;
• digestion difficile ;
• sensation d’estomac plein rapidement ;
• éructations fréquentes.

 

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Où se situe la douleur d’un ulcère ?

La douleur est généralement localisée :

• au milieu de l’abdomen ;
• juste sous le sternum ;
• parfois légèrement à gauche.

Elle peut irradier vers le dos dans certains cas.

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Quand survient la douleur ?

Ulcère duodénal

La douleur apparaît souvent :

• à jeun ;
• plusieurs heures après un repas ;
• pendant la nuit.

Elle est parfois soulagée temporairement par l’alimentation.

Ulcère gastrique

La douleur survient plus fréquemment :

• pendant les repas ;
• ou peu après avoir mangé.

 

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Quelles sont les causes d’un ulcère ?

Deux causes sont responsables de la majorité des ulcères.

Helicobacter pylori

Cette bactérie colonise la muqueuse de l’estomac.

Elle est responsable d’une grande partie des ulcères digestifs.

Les anti-inflammatoires

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmentent le risque d’ulcère :

• ibuprofène ;
• kétoprofène ;
• naproxène ;
• diclofénac.

Le risque augmente chez les personnes âgées ou lors d’une prise prolongée.

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Le stress provoque-t-il un ulcère ?

Contrairement à une idée reçue très répandue, le stress n’est généralement pas la cause principale d’un ulcère.

En revanche, il peut :

• augmenter la perception de la douleur ;
• aggraver certains symptômes digestifs ;
• favoriser certains comportements à risque (tabac, alcool).

 

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Quels aliments éviter en cas d’ulcère ?

Aucun aliment ne provoque directement un ulcère.

Cependant, certains aliments peuvent majorer les symptômes :

• alcool ;
• plats très épicés ;
• café en excès ;
• boissons énergisantes ;
• aliments très gras.

Chaque personne possède sa propre sensibilité.

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Que manger en cas d’ulcère ?

Privilégiez :

• fruits ;
• légumes ;
• céréales complètes ;
• viandes maigres ;
• poissons ;
• repas fractionnés si besoin.

Une alimentation équilibrée favorise le confort digestif.

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Comment diagnostique-t-on un ulcère ?

L’examen de référence est la fibroscopie digestive haute.

Cet examen permet :

• de visualiser l’ulcère ;
• d’évaluer sa taille ;
• de rechercher une infection à Helicobacter pylori ;
• de réaliser des prélèvements si nécessaire.

 

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Quel est le traitement d’un ulcère ?

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Ils diminuent l’acidité de l’estomac.

Les plus connus sont :

• oméprazole ;
• ésoméprazole ;
• pantoprazole ;
• lansoprazole.

Ils favorisent la cicatrisation de l’ulcère.

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Traitement d’Helicobacter pylori

Si la bactérie est retrouvée, un traitement antibiotique spécifique est généralement prescrit.

L’objectif est d’éviter les récidives.

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Arrêt des anti-inflammatoires

Lorsque cela est possible, les anti-inflammatoires responsables doivent être interrompus.

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Combien de temps dure la guérison ?

Sous traitement adapté :

• l’amélioration apparaît souvent en quelques jours ;
• la cicatrisation nécessite généralement plusieurs semaines.

La durée exacte dépend :

• de la taille de l’ulcère ;
• de sa localisation ;
• de sa cause.

 

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Un ulcère peut-il guérir seul ?

Certains ulcères peuvent évoluer favorablement.

Cependant, un diagnostic médical reste indispensable afin :

• d’éviter les complications ;
• de rechercher Helicobacter pylori ;
• d’écarter d’autres maladies digestives.

 

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Quelles sont les complications possibles ?

Les complications sont rares mais potentiellement graves.

Hémorragie digestive

Elle peut se manifester par :

• vomissements de sang ;
• selles noires (méléna) ;
• malaise.

Perforation

L’ulcère traverse la paroi digestive.

Cela provoque :

• une douleur brutale ;
• un abdomen très douloureux ;
• une urgence chirurgicale.

 

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Quand consulter rapidement ?

Consultez rapidement si vous présentez :

• une douleur abdominale importante ;
• des vomissements persistants ;
• une perte de poids inexpliquée ;
• du sang dans les vomissements ;
• des selles noires ;
• une fatigue importante ou un malaise.

 

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FAQ : les questions les plus fréquentes

Quels sont les premiers signes d’un ulcère ?

Une douleur ou une brûlure dans le haut de l’abdomen est le symptôme le plus fréquent.

Comment savoir si j’ai un ulcère ou une gastrite ?

Les symptômes peuvent être proches. La fibroscopie permet de faire la différence.

Peut-on boire du café avec un ulcère ?

Certaines personnes le tolèrent mal. Il est souvent conseillé de réduire sa consommation si les symptômes augmentent.

L’ulcère est-il dangereux ?

La plupart des ulcères guérissent bien, mais certaines complications peuvent être graves en l’absence de traitement.

Peut-on mourir d’un ulcère ?

C’est exceptionnel aujourd’hui grâce aux traitements modernes, mais certaines complications comme l’hémorragie ou la perforation nécessitent une prise en charge urgente.

Helicobacter pylori est-elle contagieuse ?

La bactérie peut se transmettre entre personnes, notamment dans l’enfance.

Peut-on prévenir un ulcère ?

Oui, en limitant les anti-inflammatoires inutiles, en traitant Helicobacter pylori lorsqu’elle est présente et en évitant le tabac.

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Conclusion

L’ulcère gastrique ou duodénal est une maladie fréquente qui provoque généralement des douleurs ou des brûlures dans le haut de l’abdomen.

La plupart des cas sont liés à la bactérie Helicobacter pylori ou à la prise d’anti-inflammatoires.

Grâce aux traitements actuels, la guérison est obtenue dans la majorité des situations.

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Aller plus loin

Consultez également nos guides sur :

• le reflux gastro-œsophagien ;

 

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Automédication

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