L’infection à Trichomonas est l’une des infections sexuellement transmissibles les plus répandues. Elle est plus fréquente chez les femmes et se transmet lors d’un rapport sexuel non protégé. Diagnostics, symptômes, traitement et préventions… nous allons faire le point sur cette IST.

Qu’est-ce que la trichomonase liée à un rapport sexuel ?

Définition

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible très courante. Elle est causée par un parasite : le Trichomonas vaginalis (alias trichomonases).

D’où vient cette maladie ?

La trichomonase se transmet généralement par un contact sexuel non protégé. Elle est parfois asymptomatique durant plusieurs mois.

Diagnostic d’infection à Trichomonas

Les personnes atteintes

La trichomonase est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Les symptômes

Chez les femmes

Dans la plupart du temps, cette maladie ne provoque pas de symptômes.

Par contre, quelques signes peuvent apparaître :

• écoulements vaginaux jaune verdâtre, parfois mousseux et malodorant ;
• brûlures vulvovaginales ;
• lésions inflammatoires vulvaires ou vaginales (œdème, rougeur, fissures, excoriations, col framboisé) ;
• douleurs pelviennes basses ;
• douleur lors d’un rapport sexuel;
• douleurs urinaires

Les signes de la trichomonase chez les hommes

Dans les cas où elle est symptomatique, voici les symptômes de la trichomonase chez les hommes :

• écoulement clair ou purulent du pénis ;
• difficultés à uriner
• brûlures après rapport sexuel.

Les examens utiles au diagnostic de la trichomonase liée à un rapport sexuel

Pour confirmer le diagnostic de la trichomonase liée à un rapport sexuel, il faudra réaliser :

• un prélèvement des sécrétions vulvovaginales, pour les femmes ;
• et un écouvillonnage urétral, pour les hommes.

On fera ensuite une culture microbienne afin de mettre en évidence la présence de Trichomonas vaginalis. Il est aussi possible que le laboratoire effectue une mise en évidence de son ADN par PCR.

L’examen au microscope est moins fiable.

Les traitements de la trichomonas

Étape 1 : contacter un professionnel de santé

Un médecin généraliste est parfaitement capable de faire le diagnostic et prescrire les traitements de la trichomonase liée à un rapport sexuel. Vous pouvez également consulter un gynécologue.

Étape 2 : prendre un antibiotique

Le traitement de cette infection sexuellement transmissible repose sur la prise d’antibiotiques.

Surveillance et évolution

Chez les hommes, les symptômes disparaissent spontanément en 10 jours suivant leur apparition. Chez les femmes, l’infection a souvent tendance à persister.

Lorsque les symptômes persistent 2 semaines après le traitement, il faudra refaire un test PCR. Pensez dans ce cas à un manque d’observance ou à une réinfection.

Prévention

Pour prévenir la trichomonase liée à un rapport sexuel, il faudra éviter tout risque de contamination. Il est conseillé d’utiliser un préservatif lors d’un rapport sexuel avec un partenaire inhabituel.

Il est aussi important d’informer les partenaires sexuels au cours des 2 derniers mois afin qu’ils se fassent dépister.

Pour éviter tout risque de transmission de Trichomonas vaginalis, il est conseillé d’utiliser encore un préservatif durant les 7 jours après le traitement.

Un dépistage des infections sexuelles (chlamydiae, gonocoque, syphilis, VIH, VHB) est aussi essentiel pour détecter une infection associée. Il faudra faire également attention à d’autres infections qui peuvent compliquer la trichomonase :

• Cystite, urétrite chez les femmes ;
• Prostatite, balanite, épididymite, infertilité chez les hommes.

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