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Syndrome de l’intestin irritable : symptômes, causes et traitements

Par Dr Learnycare

5 min

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Syndrome de l’intestin irritable : symptômes, causes et traitements

Vous souffrez régulièrement de douleurs abdominales, de ballonnements, de diarrhée ou de constipation sans que les examens médicaux retrouvent d’anomalie ?

Vous êtes peut-être atteint d’un syndrome de l’intestin irritable.

Aussi appelé côlon irritable ou colopathie fonctionnelle, ce trouble digestif touche plusieurs millions de Français. Bien qu’il soit bénin, il peut avoir un impact important sur la qualité de vie.

Dans cet article, découvrez :

  • les symptômes du syndrome de l’intestin irritable ;
  • ses causes possibles ;
  • les traitements efficaces ;
  • les aliments à privilégier ;
  • quand consulter un médecin.

 


Qu’est-ce que le syndrome de l’intestin irritable ?

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble chronique du fonctionnement de l’intestin.

Contrairement à certaines maladies digestives comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique, il n’existe pas d’inflammation visible ou de lésion de l’intestin.

Les examens sont généralement normaux malgré des symptômes parfois très gênants.

Le syndrome de l’intestin irritable touche environ 5 à 10 % de la population.

 


Quels sont les symptômes du syndrome de l’intestin irritable ?

Les symptômes peuvent varier selon les personnes.

Les plus fréquents sont :

  • douleurs abdominales ;
  • ballonnements ;
  • ventre gonflé ;
  • gaz intestinaux ;
  • constipation ;
  • diarrhée ;
  • alternance diarrhée-constipation ;
  • sensation d’évacuation incomplète.

Les symptômes évoluent souvent par poussées

 


Où se situe la douleur du côlon irritable ?

La douleur est généralement située :

  • dans le bas du ventre ;
  • autour du nombril ;
  • parfois dans tout l’abdomen.

Elle est souvent soulagée après une selle ou après l’émission de gaz.

 


Pourquoi a-t-on le ventre gonflé ?

Le ballonnement est l’un des symptômes les plus fréquents.

Chez les personnes atteintes :

  • l’intestin est plus sensible ;
  • certains aliments sont moins bien tolérés ;
  • le transit intestinal peut être perturbé.

Le ventre gonfle souvent davantage après les repas et en fin de journée.

 

 


Quelles sont les causes du syndrome de l’intestin irritable ?

La cause exacte n’est pas totalement connue.

Plusieurs mécanismes semblent impliqués.

Une hypersensibilité intestinale

L’intestin réagit de façon excessive aux phénomènes normaux de digestion.

 


Des troubles du transit

Le transit peut être :

  • ralenti (constipation) ;
  • accéléré (diarrhée).

 


Le microbiote intestinal

Les bactéries présentes dans l’intestin semblent jouer un rôle important.

 


Le stress

Le stress n’est pas responsable de la maladie mais peut aggraver les symptômes.

L’intestin est étroitement relié au cerveau par ce que l’on appelle l’axe intestin-cerveau.

 


Quels aliments peuvent déclencher les symptômes ?

Les déclencheurs varient selon les personnes.

Les aliments fréquemment impliqués sont :

  • oignons ;
  • ail ;
  • choux ;
  • légumineuses ;
  • boissons gazeuses ;
  • aliments très gras ;
  • certains produits laitiers.

Tenir un journal alimentaire peut aider à identifier les aliments problématiques.

 


Quel régime adopter en cas d’intestin irritable ?

Il n’existe pas de régime universel.

Les conseils les plus utiles sont :

  • manger lentement ;
  • éviter les repas trop copieux ;
  • boire suffisamment ;
  • maintenir une alimentation équilibrée.

Certaines personnes peuvent bénéficier d’une alimentation pauvre en FODMAPs après avis d’un professionnel de santé.

 


Le syndrome de l’intestin irritable est-il grave ?

Non.

Le syndrome de l’intestin irritable n’augmente pas le risque :

  • de cancer colorectal ;
  • de maladie inflammatoire chronique de l’intestin.

En revanche, les symptômes peuvent devenir très invalidants au quotidien.

 


Comment diagnostique-t-on le syndrome de l’intestin irritable ?

Le diagnostic repose principalement sur :

  • les symptômes ;
  • leur ancienneté ;
  • l’absence d’autres maladies expliquant les troubles.

Le médecin peut demander des examens afin d’éliminer d’autres causes.

 


Quels examens peuvent être réalisés ?

Selon votre situation :

  • prise de sang ;
  • analyse des selles ;
  • tests complémentaires ;
  • coloscopie dans certains cas.

 


Quels sont les traitements du syndrome de l’intestin irritable ?

Le traitement dépend des symptômes dominants.

 


Activité physique

Une activité physique régulière améliore souvent le transit et réduit les ballonnements.

 


Gestion du stress

Certaines personnes constatent une amélioration grâce :

  • à la relaxation ;
  • à la méditation ;
  • à la thérapie comportementale.

 


Médicaments

Selon les symptômes :

  • traitements contre la constipation ;
  • traitements contre la diarrhée ;
  • antispasmodiques.

Le traitement doit être adapté à chaque patient.

 


Quand consulter un médecin ?

Consultez rapidement si vous présentez :

  • une perte de poids involontaire ;
  • du sang dans les selles ;
  • une anémie ;
  • des symptômes apparaissant après 50 ans ;
  • des douleurs inhabituelles.

 


Quels signes doivent faire rechercher une autre maladie ?

Les signes d’alerte comprennent :

  • fièvre ;
  • amaigrissement ;
  • saignements digestifs ;
  • réveils nocturnes liés aux douleurs ;
  • antécédents familiaux de cancer colorectal.

 


Peut-on guérir du syndrome de l’intestin irritable ?

Le syndrome de l’intestin irritable est généralement chronique.

Cependant, la majorité des patients parviennent à contrôler efficacement leurs symptômes grâce à des adaptations alimentaires et à une meilleure connaissance de leurs facteurs déclencheurs.

 


FAQ : les questions les plus fréquentes

Le syndrome de l’intestin irritable est-il grave ?

Non. Il est bénin mais peut être très gênant au quotidien.

Quelle est la différence entre côlon irritable et syndrome de l’intestin irritable ?

Il s’agit de la même maladie. Le terme médical actuel est syndrome de l’intestin irritable.

Le stress peut-il provoquer un intestin irritable ?

Le stress n’est pas la cause directe mais il peut déclencher ou aggraver les symptômes.

Peut-on avoir diarrhée et constipation en même temps ?

Oui. L’alternance des deux est fréquente.

Quels aliments éviter avec un côlon irritable ?

Les déclencheurs varient selon les personnes, mais les légumineuses, les choux, les boissons gazeuses et certains produits laitiers sont souvent cités.

Le syndrome de l’intestin irritable peut-il disparaître ?

Les symptômes peuvent s’améliorer durablement mais évoluent souvent par périodes.

 


Conclusion

Le syndrome de l’intestin irritable est l’un des troubles digestifs les plus fréquents.

Bien qu’il soit bénin, il peut provoquer des douleurs abdominales, des ballonnements et des troubles du transit parfois très invalidants.

Une prise en charge adaptée associant alimentation, activité physique et gestion des facteurs déclencheurs permet généralement d’améliorer nettement la qualité de vie.

 


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